居民医保个人如何参加

2023年居民医保个人如何参加

个人参加居民医保，为自己的健康安全做保证。随着社会的发展和人们对健康的重视，越来越多的人开始关注医疗保险。下面是小编整理的居民医保个人如何参加，希望能够帮助到大家。

居民医保个人如何参加

居民医保是一种面向城镇非从业居民的医疗保险制，旨在为城镇居民提供基本的医疗保护。与社保相比，居民医保的缴费标准相对较低，但参保范围和待遇水平也相应缩减。参加居民医保可以为您在生病、受伤时提供一定的经济支持，减轻您的医疗负担。

城乡居民医保制度覆盖哪些人群?

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

《社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

常用的医保知识

1、我国医保的三重保障分别是：

基本医疗保险、大病补充保险、城乡医疗救助

2、医保中的“两定点”是什么?

定点医院和定点药店

3、医保中的“三目录”是什么?

药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录

4、现行的基本医疗保险有哪几类?

城镇职工医保和城乡居民医保

5、医保中的“两条线”是什么?

起付线和封顶线

6、参加职工医保后，还需要参加城乡居民医保吗?

不需要

7、城镇职工医保和城乡居民医保主要有哪些方面的不同?

参保人群、缴费金额、报销比例、缴费方式、封顶线、起付线等等

8、在基本医疗保险待遇基础上，哪些人还可以享受医疗救助?

特困人员、城乡低保对象、农村建档立卡贫困人员、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员

9、哪些人可以享受医保异地就医持卡直接结算待遇?

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员

10、将自己的医保卡借给家人使用，是否属于违规行为?

是的

11、院外会诊费、病历工本费、出诊费、诊疗加急费、美容、健康体检等诊疗项目，医保能报销吗?

不能

12、被猫狗抓伤打疫苗可以申请医保报销吗?

不可以

13、下班回家时被车撞伤了，看病可以申请医保报销吗?

不可以，这应是工伤保险赔付

14、有了医保电子凭证，去医院看病就可以不带社保卡了吗?

是的，但原实体卡也能用

最新医疗保险政策规定有哪些

一、城乡居民医保制度覆盖哪些人群?

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

《社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

二、如何提高个人缴费比重?

现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

三、筹资标准如何确定?

各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

四、保障待遇如何均衡?

遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

五、住院后，医保可以支付多少?

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

没有稳定的职业，可以参加职工医保吗?

按照我们国家的规定，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称“个体劳动者”)，在参加养老保险后可以以个人身份参加职工医保，并由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。我市现行个体劳动者参加职工医保的缴费标准是，按上年全市社会平均工资的6%缴纳。

由于个体劳动者参加职工医保的缴费标准(6%)低于正常用人单位职工的缴费标准(7%+2%)，因此个体劳动者参加职工医保没有个人账户，在除此之外的其他方面，如住院报销比例、缴费年限政策等方面，享受与正常参保单位职工同样的医保待遇。