医院医疗核心管理制度（优秀10篇）

在社会发展不断提速的今天，各种制度频频出现，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是虎知道的小编为您带来的10篇《医院医疗核心管理制度》，亲的肯定与分享是对我们最大的鼓励。

医院管理制度 篇一

1、上班时间迟到早退10分钟罚5元，早退迟到20分钟罚10元，迟到早退超过30分钟扣当天工资，保洁员不请假无辜矿工的扣两天工资（保洁员有事请假给保洁公司经理写请假条。少口信、打电话一律无效）。保洁员一个月内连续迟到三次，矿工一次的给予辞退。

2、保洁员在上班时间必须穿工作装、佩戴胸卡，不穿工作装罚5元，不佩戴胸卡罚5元。

3、保洁员上班时间不得干私活，不得收拾废品。违反一次扣10元。废品一律不得在工作间过夜、堆积，发现一次扣10元。

4、保洁员在工作期间严格按照操作规定，不得把卫生间与病房拖把混用。混用者一次扣10元。

5、打扫卫生时，拖把和抹布要保持干净要用84消毒水进行消毒，不消毒者扣10元。

6、各病房门窗和走廊门窗一月擦拭一次，没有按时擦的发现一次扣10元。连续2月没有擦的给予辞退。

7、各楼痰盂、垃圾要及时清理，保持干净。发现痰盂脏、满垃圾桶长时间不倒，没有套卫生袋的发现一次扣10元。

8、各走廊及卫生间、病房发现有蜘蛛网的扣20元。

9、发现楼梯扶手没有擦，有痰痕发现一次扣10元。

10、上、下午地面必须各拖一次，少拖一次扣20元。

11、因保洁员不及时清理造成下水道堵塞的，疏通一次扣保洁员10元，连续堵塞两天的保洁员知情不报造成严重后果的扣50元。

12、保洁员把医院的财物、病人及病人家属的物品偷盗拿回家的发现一次扣200元，情节严重交公安机关处理。

13、保洁员之间发生吵架打架现象无论谁对谁错一律扣20元。保洁员不得予病人家属及护士发生争吵违反一次扣50。

14、保洁员上下班一律签到，替签一律无效，发现一次扣20元。

15、地面脏扣10元病人及护士投诉扣20元。

医院管理制度 篇二

一、放射源的管理

1.各单位的放射源要指定专人保管。每月自查一次，放射源安全管理领导小组每年核查二次。

2.所有的放射源要编号，并在存源的容器上贴上标签，内容包括：核素名称、活度、出厂日期、出厂号、理化状态。

3.建立放射源财目，内容包括：编号、核素名称、测定日期(年、月)测定活度(毫居里)、购源日期、含源设备、所属部门、用途、借入借出记录、核查情况。

4.放射源使用完后，必须存入保险柜中，做到账物相符，检查相关指标合格后，入库消帐。

5.所使用的放射源要退役时，必须事先向放射源安全管理领导小组提交书面申请，内容包括：退役的原因、核素名称、活度、测量日期、购源日期、单位名称、保管人。经放射源安全管理领导小组审核同意后，由放射源安全管理领导小组统一集中处理。

二、放射性事故管理规定

1.放射性事故按其性质分为：责任事故、技术事故、其他事故。

责任事故：指由于管理失职或操作失误等人为因素造成的放射事故。

技术事故：指以设备质量或故障等非人为因素为主要原因的放射事故。

其他事故：指除责任事故和技术事故之外的放射事故。

2.射性事故按类别分为：

一类：人员受超剂量照射事故。二类：放射性物质污染事故。三类：丢失放射性物质事故。

3.发生放射事故后，肇事单位必须及时向放射性防护室报告并采取妥善措施，减少和控制事故危害和影响，并接受监督部门的处理。

4.处理放射事故时，应当首先考虑工作人员和公众的生命安全，迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撒离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

5.发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应首先确定污染的。核素、范围、水平，度尽快采取相应的去污染措施。

6.发生丢失放射性物质事故时，肇事单位应立即报告放射源安全管理领导小组，放射源安全管理领导小组马上逐级上报南阳市卫生防疫站、市公安局，并密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦破、尽快追回丢失的放射性物质。

7.发生放射事故的单位要及时收集事故有关的物品和资料并及时上报给放射源安全管理领导小组，以便做好调查研究工作，分析国家财产及公众的安全。

8.放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计、模型实验、生物和物理检测、事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量。

9.对一次受照有效剂量当量超过0.05，应给予医学检查；对一次受照剂量当量超过0.25sv者，应及时给予检查和必要的医学处理。

10.发生放射性事故的单位和个人，依照卫生部公安部《放射事故管理规定》中第五章罚则酌情处理。

医院管理制度 篇三

第一条费用管理范围

医院的费用包括医疗支出，药品支出，管理费用，其他支出，待摊费用。

一、医疗支出是指医院在医疗经营活动中所发生的各项费用，包括：医技人员工资、福利、差旅费、进修培训费、办公费、折旧费、修理费、卫生材料，其他材料消耗管理费用摊销及其他费用。

二、药品支出是指医院在医疗经营活动中所发生的各项费用，包括：药剂人员工资、福利、差旅费、进修培训费、办公费、折旧费、修理费、卫生材料，其他材料消耗、管理费用摊销及其他费用。

三、管理费用是指医院的行政管理部门为管理和组织医疗经营活动所发生的费用。

1、管理人员工资、福利、差旅费、办公费、折旧费、修理费。

2、工会经费，公积金、离退休人员费用、养老保险金、失业保险金、利息支出、水电费、邮电费、租赁费、业务招待费、广告费等等。

四、其他费用是指除上述各项费用外，所发生的费用，

五、待摊费用是指已经支付但应由本期和以后各期分别负担的分摊期在一年以内的各项费用。如领用数额较大的低值易耗品，如印刷费、报刊费等。

第二条费用计划管理

各部门应根据各自医疗业务的特点及管理情况，按照第一条规定的费用管理范围，列支费用，由财务科负责汇编医院费用。

第三条加强费用审批管理

1、医院的费用应纳入财务计划，经院长办公会议讨论批准后实施。

2、对计划内的费用计划由各归口部门掌握使用。

3、对超计划使用的费用，须写明超支原因，经院长同意后，财务科才能予以支付。

第四条加强费用控制管理

本着节俭、精打细算、挖掘潜力的原则，要求各部门严格控制费用支出，并结合部门进行考核，

1、合理调度资金，减少不必要的'资金占用，抑制逾期利息的发生。

2、严格控制职工医药费支出，执行医院职代会通过的公费医疗管理办法。

3、按规定预提费用、待摊费用，不得任意多计，少计和利用待摊费用，预提费用人为地调节各期利润。

第五条差旅费地开支与控制

1、参照绍兴市财政局绍市财行(20xx)13号文件有关规定，结合医院实际情况，制定差旅费开支标准(具体实施办法另定)

2、职工因公外出，应先填写“出差审批单“由各部门负责人签署同意，经医院主管领导批准，方可去财务科予以领取差旅费。

3、中层管理人员外出，均须医院院长同意，才能预领差旅费。

4、出差补贴费用标准，按差旅费开支实施细则办法报销。

5、出差人员回来后，应在五天内到财务科办理报销清帐手续，同时提供批准后的审批单和报销凭证，否则不予办理

第六条费用分析

1、对各部门费用使用情况应按月逐项进行分析，尤其是对超支的费用项进行重点分析，采取措施，控制费用膨胀。

2、将应该由本月承担地各项费用，全部列入当期成本，核算方法应做到前后一致。

第七条做好成本的控制和分析工作

按年度成本计划，按月按部门对成本进行控制，分析成本增减原因。

医院管理制度 篇四

为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。

二、考勤制度

1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。

2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。

3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。

4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。

注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。

三、诊疗制度及制度服务标准

（一）、诊疗制度

1、要树立法治观念，加强法律意识。

2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。

4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。

5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的`意见。

6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。

（二）、制度服务标准

1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。

2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。

4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。

四、请销假制度

员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。（特殊情况除外）

五、会议制度

1、院例会

每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。

2、全院职工会

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。

六、提成制度

全年每月经济基本任务为23万元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成（医院得80%；全院员工得20%），参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成（效益工资），提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。

医院管理制度 篇五

为促进学科发展，提高整体医疗水平，保障医疗质量和安全，更好地救治病人，医院对开展新技术、新业务项目准入管理规定如下:

一、新技术、新业务项目的定义及分类

凡本院、本科室原来未开展的项目，无论国内外其他单位是否已实施，均属新技术、新业务项目。新药品、新器材的临床验证不属本规定的新技术、新业务项目。

分类:

1、技术改进项目:在原开展的项目上有所改进。

2、院级新项目:本院未开展，本市其他医院已进行的`技术项目。

3、市级新项目:本市未开展，省内其他市已进行的技术项目。

4、省级新项目:省内未开展，国内其他省市已进行的技术项目。

5、国家级新项目:国内未开展，国外已进行的技术项目。

6、国际新项目:在国内外均未开展的技术项目。

二、申请程序

开展新技术、新业务项目，应先由项目负责人（主治医师以上）认真填写《开展新技术、新业务项目申请表》（见附录三），经科室讨论同意，科主任签字确认后报医务科。

三、审批程序

1、对于技术改进项目，医务科接到科室申请后，组织相关专家和职能科室对申报项目报告进行讨论和审核，报主管院长批准。

2、对于院级及其以上项目，医务科组织由医院学术委员会成员和相关职能科室成员参加的论证会，听取项目负责人与科室的答辩，论证通过后，报院长审批。

3、对于限制性开展的项目（如器官移植等），需报上级主管部门批准。

4、经审批通过的项目，科室及时向财务科申报收费标准，经上级主管部门核准价格标准后方可实施。

四、实施与管理

1、对新开展的项目，各科要如实、详细地向患者及其家属进行知情介绍，并填写知情同意书，签字确认后方可实施。

2、科室主任和项目负责人认真监测新项目开展全过程，以保证项目安全、顺利地实施。

3、项目实施过程中如发生并发症或意外时，必须积极处理，并立即报告科主任、医务科等有关部门，不得迟报、瞒报、漏报。

4、科室要认真记录项目的开展情况，留取完整的资料。

5、医务科负责监察项目的进展情况，会同财务科、核算办对其社会效益和经济效益进行综合评估，向主管院长汇报，对存在问题的项目责令整改，直至终止。

6、开展新技术、新业务项目的期限为1-2年，具体由审批部门确定，时限期满后，科室写出总结报告，经医务科报院领导批准后转成常规技术项目。

五、奖惩与责任

1、医院学术委员会对开展一年及其以上的技术、新业务项目进行评估，对于取得良好社会和经济效益的项目给予一定的奖励。

2、对于特殊的高投入新项目，科室可申请单独经济核算。

3、凡未经医院批准开展的新项目，一经发现立即责令停止并按《医院奖惩条例处理》，由此引发的任何问题，由当事人及其科室负责人承担全部责任。

4、凡经审批同意开展的新技术、新业务项目，若有医疗纠纷由医院与科室共同处理。

医院管理制度 篇六

1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

医院管理制度 篇七

1、严格执行员工守则及内一科的各项规章制度。

2、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、穿专用鞋。

3、进入室内应保持安静，室内定期进行消毒、做空气培养并记录。

4、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的。位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。

5、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。

6、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。

7、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。

8、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。

9、禁止吸烟和随地吐痰。

医院的管理制度 篇八

1、凡易燃、易爆、放射性、剧毒及腐蚀性试剂，均属此专项管理之列。

2、凡购买上述药品，须填写专购申请单，经科主任签字，并报技术负责人批准后，由办公室指定专人采购。

3、剧毒及放射性试剂，设专帐，专人负责，专柜加锁保管，腐蚀性、易燃、易爆化学试剂，应与一般化学试剂分开保管。以上各类化学试剂不得放在实验室内。

4、易燃、易爆气体的高压钢瓶，按规定涂上颜色，钢瓶要固定。操作人员应经常对接头、阀门、管道进行检漏，以保证安全。

5、存放与使用易燃、易爆试剂的场所附近，应设置消防器材和安全防护设备，并定期检查，如发现失效，过期的`消防器材，应立即报告中心保卫人员更换。

6、剧毒试剂、危险品领取、发放与使用，应详细记录和使用人员签名，用剩部分应立即退还保管员，要做到物帐相符。

医院管理制度 篇九

1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。

5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及主管院长报告。

7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。

9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向医院感染管理委员会回汇报。

10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的。宣传教育及培训工作，并定期组织考评。

11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。

12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。

13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。

15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。

16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。

医院管理制度 篇十

1 目的

为了规范医院网络管理与计算机设备管理，确保网络与计算机设备能够安全、高效地运作，做好医院的信息辅助及技术保密工作，制定本制度。

2 适用范围

本制度适用于医院的网络、计算机及外部设备的管理。

3 网络运行管理

3.1 网页浏览

3.1.1 不得浏览不健康网站和政治敏感度较高的网站，如出现违法行为责任自负。

3.1.2 工作时间不得浏览与工作无关的网页。

3.1.3 工作时间不得私自使用聊天工具或进入聊天室聊天。

3.2 文件下载与传送

3.2.1 不得从网上下载保存与工作无关的文章、图片、小说、网页以及压缩电影等。

3.2.2 如因工作需要下载较大的文件，应通知网络管理员代为下载，禁止私自使用“网络蚂蚁”等工具下载大量数据及文件。

3.2.3 如需开通收发邮件权限、oicq、上网服务、ftp 服务等，应向部门（科室）负责人申请，待正式批准后由网络管理员予以开通。

3.2.4 如需传输大容量的电子文本，需把文件进行拆分或压缩，网络传输中如出现其他问题应及时通知网管。

3.2.5 部门（科室）已配备计算机及局域网络的，应尽量使用邮件和内部沟通工具进行日常工作联系，减少纸张文件的。传递和人员走动。

3.2.6 部门（科室）应谨慎使用文件共享功能，以避免重要数据文件外泄或造成病毒传播。

3.2.7 不得携带医院以外的便携式电脑或数据存储设备进入医院，严禁联网或接入计算机拷取资料。

3.3 网络安全

3.3.1 禁止随意更改 ip 地址，以免与其他人造成网络冲突。

3.3.2 为便于网络的安全维护，个人电脑的用户名和开机密码要及时设置且定期更改，并应及时通知网络管理员。

3.3.3 每台计算机必须安装有效的杀毒软件，并应定期执行杀毒程序，以免造成病毒在网络中扩散。

3.3.4 禁止在医院内部网络上私自安装和使用盗版光盘。

4 计算机设备管理

4.1 计算机配备

4.1.1 医院各部门（科室）需要使用计算机时，由院办（人事行政部）负责采购与配备，并应及时办理采购入库与领用手续，以便于管理。

4.1.2 部门（科室）如因特殊原因购买计算机及其相关设备，需在设备采购后三日内到院办（人事行政部）办理入库与领用手续。

4.1.3 分配到计算机（设备）的新员工，应核对机器配置，并在《办公用品台帐》上登记。

4.1.4 变更设备使用人，需经院办（人事行政部）负责人批准，由网络管理员协助调换设备。在调换设备前应备份原有的重要文件，以免造成不必要的损失。

4.1.5 员工离职时应向院办（人事行政部）交回计算机及外部设备，由院办（人事行政部）检查计算机（设备）的配置是否与《办公用品台帐》一致，并根据实际情况在离职表上签字。

4.2 计算机使用

4.2.1 计算机是医院为员工提供的办公设备，非属个人所有，严禁在计算机内保存个人资料。

4.2.2 禁止在计算机上擅自安装、卸载应用软件或更改系统配置软件，如需安装或卸载需在征得部门（科室）负责人同意后，通知网络管理员进行相应操作。

4.2.3禁止私自拆装、损坏计算机设备，如需更换或添加硬件应通知本部门（科室）负责人及院办（人事行政部）。

4.2.4 除公用电脑外，电脑只供专人保管使用，不得跨部门（科室）使用。如因工作需要使用他人电脑，应征得对方部门（科室）负责人及当事人的同意。

4.2.5下班后除服务器外，所有计算机必须关机。

4.3 计算机外部设备管理

4.3.1禁止使用单位打印机打印私人文件。部门（科室）因工作需要打印大量文件时，需经院办（人事行政部）同意。

4.3.2不得随意使用刻录机刻录光盘，光盘刻录机由专人使用保管，不得随意借给他人使用；如需备份数据应经部门（科室）负责人同意后与设备管理员取得联系。

4.3.3禁止设备保管人将医院的计算机外部设备擅自移作他用或移作私用。

5 罚责

5.1为了保证此制度的实施，院办（人事行政部）、网络管理员及部门（科室）负责人应定期进行检查。如发现与上述规定相违的情形，将视情节轻重给予相应处分。

5.2对利用计算机和网络进行非法活动或外泄医院机密者，医院保留诉诸法律的权利。

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