医院管理制度优秀10篇

在社会一步步向前发展的今天，很多情况下我们都会接触到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。大家知道制度的格式吗？它山之石可以攻玉，以下内容是虎知道为您带来的10篇《医院管理制度》，在大家参考的同时，也可以分享一下虎知道给您的好友哦。

医院管理规章制度 篇一

一、清洁人员按责任区承担所属区域的门窗、过道、楼梯、天花板、垃圾筒、痰盂、厕所、灯具等的清洁工作。

二、按规定时间上下班，坚守工作岗位，不得做与工作无关的`事情，随时巡视责任区域，及时搞好清洁工作。

三、厕所、楼道、大厅等公共地段，要加强巡视次数，做到无杂物、无死角，保持清洁、干净。

四、及时收集各科室的垃圾，分别归类，按时运送到指定地点。

五、爱护公物，妥善保管、爱护清洁工具、节约使用洗涤用品，禁止将医院财物作为私用。

六、完成领导交办的其它临时工作。

城关镇卫生保洁组工作安排

一、 责任区划分：

责任区一：一楼门诊负责人：冯爱英；

责任区二：二楼内科负责人：刘桂珍；

责任区三：三楼妇产科负责人：祁荷荣；

责任区四：四楼外科负责人：陈富英；

责任区五：综合办公楼负责人：张足梅。

二、 工作安排

1、原则上周一与周二不得安排休息，节日假由组长临时合理安排。

2、工作服等浆洗工作尽量安排在周一与周二。

3、责任区卫生工作有专人负责，具体工作由各责任区主任负责分配。

4、每月对全院卫生进行一次大扫除，通力协作，保证安全。

5、因维护全院卫生清洁工作需要，保洁人员必需随叫随到，不得以任何理由拒绝、推诿和怠慢。

医院管理制度 篇二

一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。

二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

八条开展医院感染的专题研究和讲座。

九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

xxx堰卫生院

医院管理制度 篇三

1．总则：

根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》及《临床路径管理试点工作方案》等文件精神，为保障我院临床路径管理试点工作顺利实施，结合我院临床路径试点工作方案和医疗工作实际情况，制定本院临床路径管理制度。

2．组织管理：

医院根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，在医院层面成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，在试点科室层面成立临床路径实施小组，并设立个案管理员。

2.1 临床路径管理委员会由院长担任委员，分管副院长担任副主任委员，相关职能科室负责人、试点科室科主任及相关辅助科室负责人担任委员。委员会主要职责为：

2.1.1制定我院临床路径开发与实施的规划和相关制度。

2.1.2协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。

2.1.3确定实施临床路径的病种。

2.1.4审核临床路径文本。

2.1.5组织临床路径相关的培训。

2.1.6审核临床路径的评价结果与改进措施。

2.2临床路径指导评价小组由分管副院长担任组长、医教科科长、护理部主任担任副组长，相关职能科室负责人及临床专家担任组员。指导评价小组主要职责为：

2.2.1对临床路径的开发、实施进行技术指导。

2.2.2制定临床路径的评价指标和评价程序。

2.2.3对临床路径的实施效果进行评价和分析。

2.2.4根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

2.3临床路径实施小组由科主任担任组长，相关医疗、护理人员任成员的。实施小组主要职责为：

2.3.1负责临床路径相关资料的收集、记录和整理。

2.3.2负责提出可是临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的`文本。

2.3.3结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。

2.3.4参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对可是医疗资源进行合理调整。

2.4个案管理员由副高级以上技术职称医师（个别科室可由主治医师）担任，主要职责为：

2.4.1负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络。

2.4.2牵头临床路径文本的起草，指导经治医师分析别人变异情况。

2.4.3指导每日临床路径诊疗项目的实施，加强与患者的沟通。

2.4.4根据临床路径实施情况，定期 汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

3.临床路径管理实施流程：

3.1试点病种的选择：各试点科室结合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为试点病种。选择时重点考虑常见病、

多发病；治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对相对较少的病种。

3.2临床路径文本的制定：试点科室可根据选择开展临床路径的病种，结合卫生部公布的临床路径标准组织制定相应的临床路径文本，以使推行的路径标准符合我院实际，具有可操作性，但科室制定的标准不应低于卫生部标准。科室制定的临床路径文本报医教科审核备案后试行。

3.3临床路径文本的试行：试行前，科室临床路径实施小组应组织对相关医护人员进行临床路径知识培训，培训内容应包括推行临床路径的目的与意义、病例纳入路径标准、诊疗过程注意事项、退出路径的标准及变异的情形、病例资料信息汇总、管理等内容。试行期间，个案管理管理员应认真收集、分析相关评价数据，并根据临床路径试点工作方案开展分析、评价工作。经治医师应严格按照路径标准实施诊疗行为，并会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化。对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。各服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。

3.4临床路径文本的修订：试点科室应及时对临床路径文本的试行情况进行分析总结，经科室临床路径实施小组讨论后可对路径文本进行修订，填写临床路｛HUZHIDAO.COM｝径文本审核表（见附件）并注明修订依据。修订后的文本经医务部审核，必要时提交医院临床路径指导评价小组审核批准后可在科内组织实施。

3.5护理部配合试点科室做好相关病人的宣教工作，并结合试点情况

适时开展实施护理版临床路径试点。

3.6信息科负责临床路径与电子系统的整合工作，各试点科室将本科室试点病种临床路径标准交信息科制作模板。医教科将选择1个试点科室参与系统开发与改进工作。

3.7医教科负责临床路径管理的考核与反馈。

医院管理制度 篇四

为进一步加强和规范医院合同管理工作，维护单位合法权益，防范各种风险，促进医院经济业务健康发展，结合医院实际，制定本制度。

一、合同的订立

1、该制度适用医院（各科室）对外签订的各类合同和协议书。医院对外经济业务发生时，原则上各立项科室以医院名义签订合同并依合同办事，一般标的金额在1万元及以上的工程、设备、物资、维保及服务的采购必须签订书面合同。

2、医院签订合同时，应尽可能参照各类示范文本合同进行签订，若没有示范文本合同可参照，则合同条款中应包含标的、数量、质量、价款或报酬、履行期限、履行地点和方式、权利义务、违约责任、解决争议方法和对方的名称及住所等合同要素。

3、对外签订合同时，由医院法人代表签字并加盖公章，否则医院不支持所签订的合同。合同内容由两张及两张以上纸张组成的`，相关科室需加盖合同骑缝章。

4、医院在签订房屋等不动产买卖、赠与合同，重大基建项目承包合同等及其他法律法规规定需办理公证的合同，需由相关职能科室办理公证手续。

二、合同会签

1、合同会签人有：经办人、立项科室、财务科、审计科、办公室负责人、分管院领导、院长。各会签人一般在2个工作日内完成会签。

2、立项科室会签时应将招投标文件、合同、会议研究情况等资料准备齐全，并根据审核意见和各科室会签意见，与合同另一当事人（合同的对方）进行沟通并根据意见进行修改。

3、合同会签科室应根据各自的工作职责进行认真会签，切实维护医院利益，防范各种风险，必要时需经医院聘用的法律顾问进行会签与审核。

4、合同审核与会签完成后，立项科室才能提交分管院领导、院长签订合同。若另一当事人对审核和会签意见持不同意见，则立项科室应与相关科室进一步沟通协调，协调一致后再签订合同。

三、合同的履行与管理

1、合同签订生效后，医院应严格执行合同条款，履行权利与义务。若另一当事人出现违约时，立项科室应及时按合同约定条款或法律法规规定追究违约方责任，并视违约责任的大小，医院将部分履行或停止履行合同义务，同时向医院领导报告合同履行情况。

2、合同履行过程中，对需要医院支付款项的合同，立项科室应按合同条款约定和执行进度建立台账管理；对形成医院收入的合同，立项科室应加强与财务科的核对工作。

3、所有签订的合同应进行统一编号，合同编号统一由医院办公室编写与提供并规范编码，合同编号由xx县中医医院拼音第一个字母、年份和合同序列号（三位码表示）组成。如xx县中医医院20xx年度第1个合同的编号为“zyyy2017001”。若另一当事人同时要求合同编号的，则实行双编号办法。

4、合同签订完成生效后，医院办公室、财务科和立项科室分别对合同进行存档，并由专人做好汇总、分类、保管工作；医院办公室负责对全院合同的存档（原则上要求正本合同）；财务将合同作为原始凭证予以存档；立项科室保存好合同审核、会签流程资料和合同文本，并履行与管理好合同；若该合同涉及审计程序，则审计科应按审计资料存档；存档年限不少于15年。

5、医院办公室、财务科、审计科、纪检办对合同履行和保管负有检查与监督权力及义务，应定期或不定期开展检查工作。

四、其他规定

1、若合同履行过程中发生纠纷时，立项科室应及时向分管院领导和医院法人代表报告纠纷情况，并及时通知财务科，暂时停止一切付款行为。

2、立项科室应主动收集、整理对方违约证据材料以及其他与纠纷有关资料。

3、立项科室应及时与医院法律顾问以及有关科室进行咨询，积极主动地做好应对工作。立项科室应坚持原则，维护医院利益，加强与另一当事人进行友好协商，合情合理合法地寻求解决方案。

4、经协商仍无法解决，可提交上级主管部门、仲裁部门或人民法院依法处理。

5、相关科室应严格按照医院合同管理制度执行，对未按有关规定执行、应当报送相关科室审核与会签而未报送会签的、未经医院法人代表批准私自更改或签订合同的相关人员应当追究责任，造成医院经济损失的应根据有关规定或责任大小赔偿经济损失。

五、本合同管理制度自下发之日起执行。

医院管理规章制度 篇五

一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

五、对于违反者，按以下规定处罚：

1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。

4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。

6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。

7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。

8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

医院管理制度 篇六

一、协助制订局域网建设及网络发展总体规则，并组织实施。

二、负责网络管理规章制度的建立，帮助用户解决网络疑难问题。

三、负责维护本单位网络主干通信设备，保证网络通信畅通。

四、负责网上资源的管理，负责入网计算机ip地址的申请、分配、登记和管理等工作，为新开通网络线路连接的用户提供服务。负责网络监测和管理，杜绝利用网络从事于工作无关的活动。负责网络管理资料的`整理和归档。

五、负责网络安全和保密工作，密切关注计算机病毒发展动态，提出切实可行的预防措施，谨防外带存储器和网络病毒侵袭。对服务器进行定期的查毒、杀毒，对系统漏洞打安全补丁，采取有效措施防止网络破坏和攻击。

六、负责处理局域网主干线和交换机设备故障；接待并处理终端用户的网络通信故障。

七、负责楼宇布线工程材料验收、现场施工检查检查、完工验收工作。

八、参与值班，监视网络运行，调整网络资源，保持网络安全、稳定、畅通。

九、学习网络新技术，优化和扩展局域网功能；负责计算机信息技术人员和其他网络应用人员的培训。

十、完成中心领导临时交办的任务。

医院管理制度 篇七

1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。

5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及主管院长报告。

7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。

9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向医院感染管理委员会回汇报。

10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的。宣传教育及培训工作，并定期组织考评。

11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。

12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。

13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。

15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。

16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。

医院管理制度 篇八

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

3、病人用的所有用物都要进行相应的处理。

4、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

5、建立日常清洁制度。

6、各诊室要有流动水洗手设备。

7、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

8、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

9、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

10、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

11、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

12、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

13、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的`医院感染管理制度。

医院管理制度 篇九

（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。

（2）安全用药。当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。

（3）医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的浪费和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。

（4）目前城乡、区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务能力不强。（对策：加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培养）

（5）建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生事件应急处置能力。要不断提高应对突发公共卫生事件和自然灾害医学救助的能力，提高重大传染病防治工作的能力。

（6）探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学科建设与人才培养、基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调发展。

（7）要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心接受当地人大、政协、价格、药监、医保等部门和社会的监督，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作情况，争取客观公正地报道实际情况。

医院管理规章制度 篇十

一、原则

安全第一，科室申请。

二、管理流程

1、申请：医者根据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上（院内网）或书面提请，医务科、设备管理科审核、产品论证，报请主管院长、院长审批后，进入采购流程。

2、招标：设备管理科依据已获批科室申请，组织有关专家进行产品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进行审查，择优选择。中标单位并相应资质须及时存档备案。

3、采购：设备管理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗材品名、规格、型号等参数进行采购。采购前，须与相关中标单位签署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时间及其他相关事宜。

4、验收：货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后详细登记注册。

5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人或护士长须及时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果自负，医院视情节给予相应的处罚。

6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品认真核对，确认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等参数有疑问时，可拒绝使用。

7、库房管理：高值耗材的库房管理为零库存管理制度。

8、高值耗材的管理实行追踪管理制度。

以上就是虎知道为大家整理的10篇《医院管理制度》，希望对您的写作有所帮助，更多范文样本、模板格式尽在虎知道。