中国67%罕见病用药已纳入医保（最新）

截至目前，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中，大大减轻了患者的用药负担。以下是小编准备的中国67%罕见病用药已纳入医保，欢迎参考。

中国67%罕见病用药已纳入医保

10年间，我国医保参保人数从5.4亿增加到13.6亿。同时，我国建成了全世界规模最大的基本医疗保障网。

当前，我国基本医疗保险已覆盖13.6亿人，覆盖率稳定在95%以上，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别稳定在80%左右和70%左右。

数据显示，我国居民主要健康指标居于中高收入国家前列。居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到2021年的27.7%，看病就医更方便、更实惠、更高效、更顺畅。

据每日经济此前报道，罕见病”并不罕见。根据美国罕见疾病组织(NORD)官网信息，目前全球已知的罕见病超过7000种，其中80%是遗传病。虽然每种疾病的患者人数并不多，但数千种罕见病影响的人数却非常庞大。

NORD官网信息显示，全球罕见病患者已超过3亿，其中50%患者是儿童。参照《中国罕见病定义研究报告2021》，中国罕见病患者约2000万。

约80%的罕见病是由遗传因素导致的，一些罕见病可以通过基因检测方法诊断病因，而具备这类罕见病诊断技术和能力的临床医生集中在北上广深及部分省会城市的三甲医院中;

很多三、四线城市的临床医生因缺乏罕见病相关专业知识，临床经验不足，技术设施受限，独立确诊罕见病的难度很大。

我国是世界上仅有的按照分批疾病目录管理的方式来划定罕见病的国家。基于《第一批罕见病目录》中的121种罕见病，86种罕见病在全球有治疗药物，其中77种罕见病在中国有治疗药物，9种罕见病面临“境外有药，境内无药”的窘境。

在中国明确注明罕见病适应症的药物有87种，涉及43种罕见病，其中，截至2021年国家医保谈判后，已有58种药物纳入国家医保，覆盖29种罕见病。

罕见病医保报销比例

根据公告，2022 年国谈 490 个申报药品中 344 个通过初步审查，通过比例为 70%。包括目录外 199 个，其中西药 184 个(独家品种 144 个)，中成药 15 个(独家品种 14 个)，新上市药品 153 个;目录内 145 个，其中西药 110 个(独家品种 88 个)，中成药 35 个(均为独家品种)，新上市药品 87 个。与 2021 年(474 个药品 271 个通过)相比，申报和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加，与前几轮目录调整相比，本次调整向罕见病、儿童等特殊人群适当倾斜。

公告明确，此次公布的评审结果为 " 拟谈判新增 "、" 拟竞价新增 "、" 拟谈判续约 "、" 拟简易续约 " 的药品。与此同时，也公布了几个时间节点：一个是企业在 10 月 20 日前将相关确认函上传并将原件邮寄;另一个时间点是确认参加谈判及确认参与竞价的药品相对应的企业，11 月 3 日前进行文件寄送。业内人士预计，2022 年谈判的具体日期不会太晚。

值得一提的是，2020 年国家医保目录调整首次对目录内 14 种独家药品进行重新谈判，这 14 种药品都是前期准入目录时未经谈判，且经评估价格或费用明显偏高的药品。14 种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价 43.46%。

医保报销比例

医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。

职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。

三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。

5县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。